Работа с терминальными больными.

Управление психологическими, социокультурными и духовными факторами при работе с терминальными больными.

Комбинированный подход к лечению болевого синдрома признает сложность человеческого существования, особенно в условиях неизлечимой болезни. Психологические, социокультурные и духовные факторы существенно влияют на жизнь больных.

Уход за больным и сочувствие к нему помогают облегчить  каждодневные страдания, связанные с течением болезни.

Психиатрические диагнозы

Как показывают новые экспериментальные данные из области психоонкологии и психонейроимменологии, нужно обратить особое внимание на расстройства психики, такие, как тревога и депрессия, а также психологические факторы. В лечении болевого синдрома помогают управляемые психические образы, гипноз, релаксация, биологическая обратная связь и подобные техники.

Социокультурное влияние

Социокультурные факторы могут повлиять на ощущения больного и проявление боли. Однако, важно признать, что оценка интенсивность боли по существующим шкалам уровня боли не зависит от социокультурных факторов. Неослабевающая боль, в дополнение к негативному психологическому воздействию, может показывать наличие и прогрессирование рака, что вызывает страх, гнев, разочарование и другие отрицательные эмоции. Страх неотступных и невыносимых страданий в то время, когда рак прогрессирует, становится доминирующей эмоцией, если боль не снимается должным образом. Лечением болевого синдрома специалисты убеждают пациентов, что они не будут страдать в течении болезни.

Повседневный стресс

Облегчение психологических страданий позволяет больному и его семье ощутить улучшение качества жизни и примириться с ухудшением состояния здоровья и неизбежностью смерти. Молитвы, медитация, психологические консультации, посещения священников могут помочь в этом. Моральная поддержка членов семьи онкологического пациента включает в себя психологическую помощь в ситуации неминуемой потери любимого человека и после смерти больного. Медицинским работникам очень важно обладать профессионализмом и  высоким уровнем общекультурных знаний, когда речь идет о проблемах терминальных больных.

Постоянный уход

Цели лечения болевого синдрома должны постоянно пересматриваться и быть включены в общий план терапии. Основное значение приобретает общение между врачами, больным и его семьей. Сочувственные и искренние обсуждения с больным относительно его или ее желаний должны направлять решения медицинского персонала на всех стадиях болезни.

Устинова Юлия
Клинический психолог
Сертифицированный специалист по психотерапии психосоматических расстройств,
экзистенциальной психотерапии и групповой терапии, онкопсихологии